医療法人治心会　志紀なかむらクリニック

2026.03.27

専門医療にせまる

医療法人治心会　志紀なかむらクリニック
●内科・循環器内科・心臓リハビリテーション科

担当医　藤川純子先生

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本循環器学会認定循環器専門医、日本心臓リハビリテーション学会心臓リハビリテーション指導士／地域のかかりつけ医として、心臓リハビリと予防医療を軸に住民の健康寿命延伸を支えている

再発・重症化を防ぐ心臓リハビリテーション

退院後の不安に応える外来の心臓リハビリ

　心筋梗塞や心不全などで入院治療を受けた後、体力や生活への不安を抱えたまま退院する患者は少なくない。入院中は心臓リハビリテーションが実施されるが、退院後も継続できる施設は限られているのが現状だ。近年は入院期間の短縮も進み、「どの程度動いていいのか分からない」という戸惑いの声も上がっている。そんな中、退院後の受け皿として外来の心臓リハビリを提供しているのが、志紀なかむらクリニックだ。「心臓リハビリは体力の回復はもちろん、再発や死亡率を下げることが科学的に示されている治療です。当クリニックでは、専門スタッフが見守る中で体を動かしていただけますので、不安を抱えていらっしゃる方はぜひ一度ご相談いただきたいです」と優しく語る藤川院長。スムーズに日常生活へ戻れるよう、患者一人ひとりに寄り添いながら生活再建を支えている。

リハビリ室には「木」をモチーフにしたロゴマークが飾られており、その周りには患者やスタッフが思い描く願いや目標が記されている

運動習慣の土台を整え
在宅移行へと導く

　一般的に5カ月程度、保険適用の下で実施される心臓リハビリ。重要なのは継続によって自己管理の力を身につけることである。同クリニックでは週1～3回程度、通院による心臓リハビリを行い、在宅リハビリへの移行を目指して患者をサポートしている。「運動前後だけでなく運動中も心拍数、心電図、血圧などをチェックするほか、体調や症状の変化を細かく確認し、負荷を調整することで無理なく段階的に運動耐容能を高めていきます。継続して通院された患者さんの中には通院でのリハビリ期間を終えた後、自宅やジムなどで自主的な運動習慣を確立される方も多く見られます」。運動習慣の確立は血圧や血糖、脂質代謝の改善にも寄与し、全身状態の安定に直結する。また狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、心不全の患者に対する心臓リハビリは、死亡率や再発・再入院率を約2〜3割程度下げると報告している研究もある。日本心臓リハビリテーション学会心臓リハビリテーション指導士である藤川院長、理学療法士を中心に、看護師など専門スタッフの管理下で安全に経験を積むことが、自立への重要な一歩となるに違いない。

患者一人ひとりの状態に合わせたプログラムを作成し、その日の体調や不安に丁寧に寄り添いながら心臓リハビリを進めている

藤川院長は日本内科学会総合内科専門医の資格を取得しており、高水準の診療を行っている。禁煙外来や健康診断、予防接種にも対応

　心臓の病気は突然起こるように見えても、その背景には高血圧や脂質異常症、糖尿病といった日々の生活の積み重ねが関与していることも多い。そのため、症状が軽いうちから体の状態を把握することが、将来のリスク低減につながる。「当クリニックでは循環器疾患の早期発見と重症化予防にも力を入れています。エコー検査体制を整え、心臓だけでなく血管や腹部など幅広い評価が可能です。動悸や息切れといった軽微な症状の段階で受診いただくことで、重大な疾患を未然に防げるケースもあります。必要に応じて高次医療機関へ速やかに紹介できる体制も整えています」。心電図、エコー、負荷心電図、24時間心電図などの検査を組み合わせることで、総合的な循環器評価を行える点も強みである。さらに院長自身も生活習慣の見直しに真剣に取組んできた一人であり、自ら体と向き合う中で得た実感を診療に還元している。「自分で実践してみて初めて分かることも多いです。だからこそ、患者さんと同じ目線で一緒に取組んでいきたいと考えています」。専門医としての知見に加え、実体験に裏打ちされた言葉が、行動変容への後押しとなっている。