医療法人光誠会　しろばとクリニック

2026.03.27

Helloご近所ドクター

医療法人光誠会　しろばとクリニック
●内科・外科

PROFILE

栗岡宏彰院長

【プロフィール】
O型／蟹座／金沢医科大学卒／奈良県出身／日本内科学会総合内科専門医、日本救急医学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本緩和ケア学会会員
【趣　味】
自宅で映画やドラマを鑑賞することです。NetflixやU-NEXTなどのサブスクリプションで配信されている、話題の作品をよく見ています
【休日の過ごし方】
休日にはホームセンターに行くことが多いです。陳列されている様々な商品を眺めながら、DIYのアイデアを考えたりするのが楽しいです

在宅で生きる選択を支える医療と介護が担う看取り

看取りと向き合うことは
暮らしを支えること

　「自宅で最後を迎えたい」という願いに寄り添い、18年にわたり在宅医療の現場を走り続けてきた栗岡先生。介護力が足りないことを理由に、家族が自宅での看取りを諦めなくて済むよう、現場スタッフがその目線を共有し、最後まで支え切る体制を築いてきた。医療の高度化により病院死が一般化する中で、在宅医療の重要性が改めて見直されている。一方で、自宅での看取りを担える家族の数は、この十数年ほとんど増えていない。その受け皿として重要になるのが、医療と介護が連携し、看取りに対応できる施設の存在である。以前は最期まで支えることが難しかった施設も、在宅医療との連携を深め、徐々に看取りを担えるようになってきた。「最後まで看取る」ことは、本人とご家族の安心を支え続けること。医療と介護が同じ方向を向き、本人と家族が納得した選択を重ねていくことが、在宅医療における看取りにつながっていく。

在宅医療が困難になった人の受け皿となる「しろばと緩和ケアホーム」。2Fではデイサービスを実施し、今年1月からは「しろばとの家」との連携も図っている

9人以下の小規模な老人ホーム「しろばとの家」。一つひとつの居室は間仕切りで区切られ、プライベート空間を確保しながら、住まいに近い環境で過ごすことが可能

既存の住宅を活用することで、コストを抑えた入居サービスを実現。施設内は、足腰の弱い方でも安心して移動できるよう、バリアフリーにも配慮されている

費用面の不安に向き合う
暮らしと医療の選択肢

　近年、家族から多く寄せられる相談の一つに、介護や医療にかかる費用がある。年金だけでは生活が成り立たず、貯蓄を切り崩すことへの不安を抱えるケースは少なくない。「お金の心配のせいで最期の過ごし方を諦めてほしくない」という強い想いから、しろばとクリニックでは今年1月に既存の住宅を活用した小規模な老人ホーム「しろばとの家」を開設した。新築ではなく既存建物を用いることで建設コストを抑え、入居費用を低く設定している。居室は決して広くはないが、日中はグループ施設「しろばと緩和ケアホーム」で実施しているデイサービスを利用し、生活の質を保つ工夫がなされている。「年金を超える費用がかかる施設が多くて、不安に思われるご家族は本当に多いです」。栗岡先生の言葉からは、現場で積み重ねてきた実感がにじむ。体調が安定している間は住まいとして過ごし、医療的ケアや看取りが必要な段階では緩和ケアホームへ移行する。二つの施設を柔軟につなぐ仕組みにより、無理のない形で医療と生活を両立させることが可能となった。高額な施設でなければ安心できないわけではない。必要な医療と介護を適切に組み合わせることで、その人に合った暮らしは成立する。費用と安心、その両立を目指す取組みは、これからの在宅医療にとって重要なモデルとなり得るだろう。

家族の目線で寄り添う
在宅医療のかたち

　栗岡先生が在宅医療の現場で大切にされているのは、医学用語を避け、患者と家族に分かりやすく伝える姿勢である。診療では、言葉や絵を用いながら理解度を丁寧に確認し、治療方針を共に再構築していく。特に高齢者の看取りでは、「老衰」という過程をどう理解するかが重要になる。食事量が減り、体力が落ちていく変化は病気ではなく、自然な経過であることも多い。しかし、その変化を知らなければ、不安から救急搬送という選択が取られてしまうこともある。「自宅や施設で過ごしている方にとって、環境が変わらないことには大きな意味があります」。住み慣れた場所で、顔なじみの医療・介護スタッフに支えられながら過ごす時間は、本人にとっても家族にとっても安心につながる。そのために、医師だけでなく看護師や介護職にも、「自分の父親、母親だったらどうするか」と考え、作業を心に変える教育を行っている。院内にとどまらず地域でも勉強会を開催し、多職種が顔の見える関係を築く取組みを続けてきた。看取りを目標とするのではなく、看取れる環境を整えること。その先にこそ、質の高い在宅医療と介護の姿がある。